IMD Labor Frankfurt

Neue EUCAST-Definition von Resistenztestungen / Antibiogramm ab dem 10.12.2019

„I“ bedeutet künftig „sensibel bei erhöhter (increased) Exposition“ - nicht mehr intermediär

SIR-Definition bei Resistenztestungen:

S – Sensibel bei Standardexposition: Ein Mikroorganismus wird als sensibel bei Standardexposition eingestuft, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen therapeutischen Erfolg bei Standarddosierung der Substanz besteht. (Definition bleibt unverändert!)

I – Sensibel bei erhöhter (increased) Exposition: Ein Mikroorganismus wird als sensibel bei erhöhter Exposition kategorisiert, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen therapeutischen Erfolg gegen einen Infektionserreger besteht, sofern dieser einer höheren oder intensiveren Antibiotikaeinwirkung ausgesetzt wird, z.B. durch Erhöhung der Dosierung/ geänderte Verabreichungsform oder durch Konzentrierung am Infektionsort. (Geänderte Definition!)

R – Resistent: Ein Mikroorganismus wird als Resistent eingestuft, wenn auch bei erhöhter Exposition eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein therapeutisches Versagen besteht. (Definition bleibt unverändert!)

• Konsequenzen der Neudefinition „I – Sensibel bei erhöhter (increased) Exposition“: In den meisten Fällen kann dies entweder durch eine höhere Dosierung, ein verkürztes Dosierungsintervall oder eine veränderte Verabreichungsform erreicht werden, z.B. von oraler zu intravenöser Gabe oder von iv-Kurzinfusion zu prolongierter Infusion. Sofern die Exposition gegenüber der Substanz nicht wesentlich erhöht werden kann, wird in der neuen EUCAST- Grenzwerttabelle hierfür keine I-Kategorie mehr ausgewiesen.
• Fazit: Ein mit „I“ gekennzeichnetes Antibiotikum ist bei korrekter Dosierung nicht weniger wirksam als ein mit „S“ gekennzeichnetes Antibiotikum und somit sensibel !! Bitte berücksichtigen Sie dies bei Ihren Befunden und der Auswahl der Antibiose!
• Hinweis: Gemäß dieser neuen Definition werden künftig nur die mit „R“ bewerteten Antibiotikagruppen für die Klassifizierung als MRGN (MultiResistente GramNegative Stäbchen) verwendet.

Resistenztestung und Antibiotika-Dosierung (PDF)

Weitere Informationen unter www.EUCAST.org bzw. www.nak-deutschland.org/dosierungstabelle.html

Für Rückfragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung!